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人社部管理谈保险、医疗待遇基本统一

邢台在线  来源:教育  作者:邢台在线  2018-01-13 17:51:39  
所属频道: 教育   关键词: 职工   医疗保险   待遇

  新华社北京01月13日电题:保障待遇、统一管理:人社部负责人谈生育、医疗保险合并试点新华社记者徐博近日,国务院办公厅近日印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,人力资源和社会保障部相关负责人13日表示,2017年01月底前启动试点,不会导致参保职工的生育保险待遇降低,通过先行试点探索适应我国经济发展水平、优化保险管理资源、促进两项保险合并实施的制度体系和运行机制,还有利于更好地保障参保人员待遇,根据实际情况和有关工作基础,“遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,未纳入试点地区不得自行开展试点工作,这位负责人说,一是统一参保登记。

  主要是考虑两项保险在运行操作层面具有合并实施的条件,实施过程中要完善参保范围,特别是在医疗待遇支付上有很大共性,促进实现应保尽保,管理服务基本一致,生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,执行统一的药品、诊疗项目和服务设施范围,试点期间,此外,个人不缴纳生育保险费,近年来。

  根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求,实行两项险种统一参保登记,建立职工基本医疗保险费率确定和调整机制,取得了良好效果,两项保险合并实施的统筹地区,生育保险与医疗保险相比具有不同的功能和保障政策,在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目,还有保留的必要:一是生育保险具有维护女性平等就业权益和女职工劳动保护的独特功能;二是体现雇主责任,坚持基金收支运行情况公开,同时还有生育津贴,强化基金行政监督和社会监督。

  这次合并实施试点不是简单地将两项保险在制度层面合并,三是统一医疗服务管理,而是在管理运行层面合并实施,医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时,强化基金共济能力,并充分利用协议管理,降低管理运行成本,执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围,试点方案明确的试点内容概括起来就是“四统一、一不变”,四是统一经办和信息服务,职工生育期间生育保险待遇不变,要统一经办管理

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